Артрозата на колянната става е заболяване на мускулно -скелетната система, която се състои в деформация и унищожаване на хрущялната тъкан на ставата, в резултат на това структурата и функцията на хрущяла са нарушени. Заболяването има няколко имена - остеоартроза, деформираща гонартроза. Лечението на артроза на колянната става няма недвусмислена схема или нито едно лекарство, което би могло да помогне на същото на всеки, който страда от този проблем. Тъй като артрозата е заболяване с прогресивен характер, по -често при жени, страдащи от излишно тегло, венозна болест и възрастни хора. Лечението се извършва и предписва индивидуално за всеки пациент.
Артрозата на колянната става може да бъде едно- или двустранна (в зависимост от един или два крака, болестта се развива). При първите симптоми е необходимо да се прибягва до адекватно лечение, тъй като игнорирането на този проблем може да доведе до окончателното унищожаване на хрущяла и излагането на костта и в резултат на това човешкото увреждане.
Има три етапа на заболяването:
- Първоначалният етап на артрозата на коляното се характеризира със загубата на амортизационни свойства и в резултат на това хрущялът при движение на триета един срещу друг, осигурявайки тежък дискомфорт на пациента. Хрущялът става груб, деформира, изсъхва, в напредналите етапи на болестта - дори покрита с пукнатини.
- Поради намаляването на амортизацията, започва деформацията на костите, което води до образуването на остеофити (израстъци на повърхността на костите)-това е вторият етап на заболяването. Отново черупката на ставата и капсулата също са изложени на деформация, колянната става постепенно е атрофия поради сковаността на движенията. Има и промяна в плътността на ставната течност (тя става по -дебела, вискозна), нарушение на кръвообращението, влошаване на потока на хранителни вещества в колянната става. Изтъняването на уплътнението между хрущялните стави намалява разстоянието между ставните кости.
- Заболяването бързо напредва и бързо се премества в третия етап, когато пациентът на практика не е в състояние да се движи поради постоянна болка в коляното. Глобалните и необратими промени настъпват в хрущялната тъкан, което води до човешко увреждане.
Най -често артрозата или гонартрозата се развиват след нараняване или синина, докато човек изпитва постоянна силна болка в коляното, което значително омаловажава движението му.
Причините за развитието на артрозата
Артрозата на колянната става, лечението на която отнема много време, може да се прояви в резултат на такива фактори:
- Генетична предразположение.
- Травма: дислокации, синини, фрактури. При третирането на нараненото коляно ставата е фиксирана и човек не може да се огъва и да развърже крака за определено време. Това води до влошаване на кръвообращението, което най -често провокира развитието на посттравматична гонартроза.
- Премахване на менискус.
- Прекомерна физическа активност, която не съответства на възрастта на лицето, което води до наранявания или микротравма, както и хипотермия на ставите. Например, на възрастните хора не се препоръчва да се движат на асфалт или клек, тъй като по време на тези упражнения възниква значителен натиск върху колянната става, който се износва и не е в състояние да прехвърля такива товари с възрастта.
- Излишно тегло и затлъстяване. Този фактор води до увреждане на менискусите, чиито наранявания предизвикват развитието на артрозата на коляното.
- Варени лигаменти или слаб лигаментен апарат.
- Артрит или други придобити ставни заболявания. Възпалителният процес може да причини натрупването на синовиална течност в ставите на ставите или тумора. Това провокира унищожаването на хрущялната тъкан на коляното, което води до артроза на колянните стави.
- Метаболитни разстройства в човешкото тяло. Недостатъчно количество калция значително влошава състоянието на костите и хрущяла в човешкото тяло.
- Плоски крака. Неправилната структура на стъпалото измества центъра на тежестта, а натоварването върху ставата става по -голямо.
- Стрес и нервно напрежение.
Симптоми на артроза на коляното
Клиничната картина на заболяването има следните симптоми:
- Болка. Болката възниква внезапно, в зависимост от физическото натоварване върху колянната става. Болката може да има различен характер. На началния етап това са слаби отдели, на които човек обикновено не обръща много внимание. Периодичните слаби болки могат да се наблюдават в продължение на месеци, а понякога с години, докато болестта не премине в по -агресивен стадий.
- Видима деформация на коляното. Този симптом се проявява в по -късните етапи. Първо, коляното изглежда подуто или подуто.
- Натрупването на ставна течност в ставната кухина или кистата на хлебаря. Това е плътна формация на задната стена на колянната става.
- Криста на ставите. Остри хрупкави звуци, които се придружават от болка, се наблюдават при пациенти на втория и третия етап от развитието на заболяването.
- Възпалителни реакции в ставната синовиална обвивка, в резултат на което хрущялът набъбва и се увеличава по обем.
- Мобилността на ставите се намалява. Наблюдава се в късните етапи. Флексията на коляното става почти невъзможно и е придружена от силни болки. На последния етап коляното може да бъде напълно обездвижено. Движението на човек става трудно или напълно невъзможно (някои пациенти се движат на половин крака).
Лечение на артроза на колянната става
Лечението на артроза на колянната става трябва да бъде сложно. Към днешна дата няма лекарства, които облекчават това нарушение. Едно от най -важните състояния за успешното лечение е приема на диагнозата. Колкото по -рано е започнато лечението на артрозата на коляното, толкова повече шансове да се удължи периода на ремисия и да се предотврати унищожаването и деформацията на хрущялите и костните тъкани.
При лечение на лекаря и пациента има няколко задачи:
- Премахване или намаляване на болката;
- За установяване на потока от хранителни вещества в колянната става и по този начин да се увеличи функцията му за възстановяване;
- Активирайте кръвообращението в колянната става;
- Укрепване на мускулите около ставата;
- Увеличаване на съвместната подвижност;
- Стремете се да увеличите разстоянието между изкуството кости.
Лечението на болестта, в зависимост от етапа на неговото развитие, може да бъде консервативно и оперативно.
Консервативно лечение на артроза на колянната става
Анестетични противовъзпалителни лекарства
За да премахне или намали болката, на пациента обикновено се предписва курс на нестероидални противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Това може да бъде таблетки, мехлеми, както и инжекции. Сред най -често срещаните болкоуспокояващи може да се нарече следното. Тези лекарства могат да се използват в две версии - вътре или локални.
Обикновено пациентите предпочитат локалното лечение под формата на гелове, мехлеми, затоплящи мазилки. Ефектът от тези болкоуспокояващи не се появява незабавно, а след няколко дни (приблизително 3-4 дни). Максималният ефект се постига след седмица на редовна употреба на лекарството. Такива лекарства не лекуват заболяването като такава, а само облекчават болката, тъй като е невъзможно да се започне лечение на болка.
Използването на болкоуспокояващи трябва да се извършва строго, както е предписано от лекаря, да ги използва само с силна болка, тъй като продължителната им и честа употреба може да доведе до странични ефекти и дори да упреква унищожаването на хрущялната тъкан на ставата. В допълнение, при продължителна употреба на тези лекарства рискът от нежелани реакции се увеличава, включително стомашни язви, дуоден, нарушено нормално функциониране на черния дроб, бъбреците, алергичните прояви под формата на дерматит.
Хормони
Понякога при лечението на артроза на колянната става се предписва курс на приемане на хормонални лекарства. Те са предписани, ако НСПВС вече не са ефективни и самата болест започва да напредва. Най -често хормоналните лекарства за лечение на това заболяване се използват под формата на инжекции.
Курсът на лечение с хормонални лекарства обикновено е кратък и се предписва по време на период на тежко обостряне, когато възпалителната течност се натрупва в ставата. Хормонът се въвежда в ставата около веднъж на десет дни.
Хондропротектори
За възстановяване и хранене на хрущялна тъкан в началните етапи на заболяването, се предписва курс на прием на глюкозамин и хондроитичен сулфат - така наречените хондропротектори. Това е днес най -ефективното лечение на артрозата. Те почти нямат противопоказания и страничните ефекти се проявяват в редки случаи.
Вазодилативни лекарства
За да се облекчат спазма на малките съдове, подобряват кръвообращението и доставката на хранителни вещества в областта на колянната става, както и елиминирането на съдовата болка, се предписват вазодилиращи лекарства. Те се готвят заедно с хондропротектори. Ако артрозата на коляното не е придружена от натрупване на течност, също се препоръчва да се използват затоплящи мехлеми, гелове, течности.
Медицинско физическо възпитание
Терапията с упражнения може да бъде много полезна и да донесе добри резултати само ако ви предписва лекар и се извършва под наблюдение, според препоръките на специалист или треньор. Самоумерението е опасно за здравето. LFK се използва като по -нататъшна предотвратяване на унищожаване на хрущяла, забавяйки развитието на сковаността, отпускането на мускулния спазъм, причинявайки болка. По време на обострянето на упражненията терапия е противопоказано. Ходът на специални индивидуални упражнения, които отчитат не само етапа на заболяването и състоянието, в което се намира хрущялът, но и възрастта на пациента, трябва да бъде разработен от специалист, компетентен в тази област.
Физиотерапия
Като един от методите на консервативната терапия се използва физиотерапия - електрофореза, лазерна терапия, акупунктура, диадинамични токове, Uchch. Ходът на местния масаж дава положителни резултати. Физиотерапевтичните методи действат в няколко посоки - премахване на болката, намаляване на възпалението, нормализиране на метаболизма вътре в ставата, възстановяване на обичайните му функции. Методът и продължителността на хода на лечението с физиотерапия се дължи на историята на пациента и се предписва изключително след внимателна диагностика и изследване на състоянието на ставите.
Анестетичната физиотерапия включва:
- Ултравиолетово облъчване със среден обем (SUF-Gloss). Контактът на ултравиолета с кожата на коляното продължава, докато се появи леко зачервяване. Веществата се образуват в тъканите, които притъпят чувствителността на нервните влакна, поради които се постига аналгетичен ефект. Продължителността на хода на лечението се предписва от лекар в зависимост от симптомите, честотата и силата на болката. Средно, курсът на лечение е приблизително 7-8 сесии.
- Местната магнитотерапия, насочена към общото възстановяване на тялото на пациента. Тази процедура облекчава възпалението, елиминира болката, неутрализира мускулните крампи. Ефективно се използва за артроза на колянната става в началните етапи. Ходът на лечението обикновено е ограничен до 20-25 процедури, всяка от които продължава около половин час.
- Инфрачервена лазерна терапия, UHF терапия с ниска интензивност, сантиметрова терапия (SMV терапия).
- Ултразвук, дарсонизация, терапевтични вани, смущения, които са предписани за подобряване на кръвообращението в ставата.
Санитарното и курортното лечение няма малко значение. Такова лечение се предписва за деформиране и дистрофична остеоартроза. Подобно лечение, подобно на изброеното по -рано, има неговите противопоказания, така че лекуващият лекар внимателно изучава историята на пациента, преди да му препоръча метод на санитарен курорт.
Хирургично лечение на артроза на колянната става
Това е радикален метод за лечение на артроза на колянната става, което частично или напълно възстановява функционирането на ставата. Методите и формите на хирургическа интервенция зависят от степента на увреждане на ставата, както и от историята на пациента.
Късната артроза на колянната става се лекува само с хирургично - колянната става е напълно или частично заменена с ендопротеза. Хирургичното лечение позволява не само да подобри благосъстоянието, но и да се върне при пациента на пациента в последните етапи на артрозата на коляното. Много хора смятат дълъг период на възстановяване, използвайки упражнения, механотерапия и други средства за значителен недостатък на операцията.
Има няколко вида хирургическа интервенция с артроза на колянната става:
Предотвратяване на артрит на колянната става
За да се избегне това заболяване, хората, които са изложени на риск (спортисти, възрастни хора, хора, които имат излишно тегло, предприемачи) трябва да отговарят на някои изисквания:
- Правилно хранене и борбата срещу излишното тегло. Необходимо е да изключите вредните храни от вашата диета - мазнини, пържени, алкохол и е по -добре да се консултирате с диетолог, който поотделно ще помогне да изберете подходяща диета.
- Когато спортувате, следете натоварванията на ставите, ако е необходимо, намалете го.
- Следвайте своето здраве и лекувайте инфекциозни заболявания навреме, предотвратявайки прехода им към хроничния етап.
- Навременното и адекватно лечение на заболявания на гръбначния стълб, ако има такива, е развитието на правилната стойка.
- Спорт (колоездене, плуване, ходене, специални гимнастически упражнения за ставите).
- Без самоумение! При първите симптоми на артрит на колянната става се свържете с клиниката.
- Избягвайте стреса, приспивайте пълен.
- Систематично увеличавайте имунитета си (втвърдяват се или поне вземете витамин курс 2-3 пъти годишно).
- Избягвайте хипотермията на тялото, особено долните крайници.
Здравословният начин на живот и навременното лечение са най -доброто средство за предотвратяване на артрит на колянната става.